第一篇：新农合半年工作总结
新农合半年工作总结
今年上半年
一.上半年工作
圆满完成了济南市新农合半年工作会的召开；完成了一季度及半年工作考核；完成了我市绝大部分卫生所新农合报销点的验收工作，只有官庄因时间原因还有部分卫生所未能验收；参合人员信息更改能够以村为单位集中修改，并且各村都写了保证书，提高了效率，减少了不必要的时间
二.工作中发现的问题
1.少数医疗机构服务行为尚需规范
不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗的病人收入住院治疗（挂床问题）；用药不合理，滥用抗生素，开“大处方”；个别医疗机构部分药品价格偏高
2.宣传工作还需加强
老百姓对新农合有了一定的了解，只是一知半解，对一些具体的内容（如报销比例，报销药品种类，套取新农合资金的惩治办法等）都不是很了解，或者说不知道
3.卫生所报销监管力度还需加强
卫生所还存在茂名报销现象，处方书写不规范，“大处方”现象依然存在
4.新系统还存在些许问题
发现在查某乡镇村卫生所报销时按照总金额降序排列，到第
二页是成为全市所有卫生所的排名
三.下步工作打算
在领导的领导下，努力干好自己的工作
第二篇：新农合半年工作总结
新农合半年工作总结
县卫生局：
现将青川县新农合管理中心2014年上半年工作总结暨下半年工作计划呈报于后，请审阅，新农合半年工作总结。
二○一一年五月十一日
青川县新农合管理中心
2014年上半年工作总结暨下半年工作计划
今年上半年我中心严格按照2014年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、2014年1—4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
2014年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19% 。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止2014年4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37% 。
2014年1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合2014年基金收缴工作，参合率达97.19%；二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整方案，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案（川卫办发
第三篇：新农合半年工作总结
今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神，始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作，进一步规范我区内各级新农合定点医疗机构服务行为，有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象，全力确保了全区农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、1—6月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
2014年，参合农业人口总数达79791人，参合率93.39%。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额应为1835.193万元，其中239.373万元为农民自筹，各级财政补助资金应为1595.82万元。往年结余基金497.57544万元（含风险基金107.121567万元），今年我区新农合可用基金为万元。截止2014年6月底，区财政新农合补助基金已经到位143.6238万元，中央财政新农合基金到位万元，省、市新农合补助基金各到位万元，基金到位率现为%。
2014年1—6月，我区共为21749位参合农民报销医疗费504.75万元，占本年度基金总额%。其中：门诊统筹19420 人次,补偿23.17万元，住院2329人次,补偿费用481.58万元，其中乡级补偿 599 人次，补偿费用 56.89 万元，区级
补偿702人次，补偿95.56万元，市级及以上补偿1028人次，补偿329.13万元。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合2014年基金收缴工作，参合率按照市级要求达到90%以上；二是按时完成了与邢台县新农合的财务对帐交接工作;三是严格控制次均住院费用，新农合实际补偿比达37.18%提高了农民受益度；四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整补偿方案，提高参合农民受益度
按照《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架（修订）》和市卫生局有关要求文件精神，我中心结合我区实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请市卫生局，出台了区新农合修订补偿方案，严格控制乡镇、区级医疗机构新农合自付药品比例，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）加大宣传力度，提高新农合政策知晓率
一是印制新农合宣传材料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位臵张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位臵悬挂新农合宣传标语；三是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、板报、墙报等方式，卫
生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；四是下发《关于进一步加强新农合政策宣传的通知》新农合管理中心采取定期与不定期的方式深入乡镇、村（居），开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。
（三）创新工作措施，确保农民受益。
为了保证在市级及市以上的其它医疗机构住院患者及时得到补偿款，我们采取限时结办制，只要患者手续齐全，现场审核，现场报(：WWw.)销。对于有疑问的患者，我们及时咨询市级相关部门，积极协助患者解决问题，以确保参合农民最大受益度。
（四）加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我中心继续采取采取随机抽查、入户调查等方式，1-6月份共组织抽查病历达200余份，加大外伤核实力度，加强对乡级定点医疗机构督促检查，为 ……此处隐藏1642个字……用达到了4810元，较去年同期增加了721元，同时由于受药品短缺等影响，担负着分流病人的乡镇卫生院病人却相应减少了590人，这些都让今年的资金使用压力大增，截止目前大病统筹基金的使用率达到了53.8%，即使不考虑后半年住院病人继续增长的情况下，仍将透支476万元。
（二）各级定点医疗机构网络信息建设整体进展缓慢。全县仅2所卫生院实现了信息化管理，其他都没有安装医疗管理软件，致使新农合工作不能实现封闭管理，网络监管、网络审核也无从实现，给监管带来很大难度。
（三）乡镇经办人员职责不清，管理混乱，人员流动性大。在当前乡镇卫生院代管乡级新农合经办机构和人员的模式下，因存在着管理与服务分界不清的问题，造成乡级经办机构人员不能较好的担负起监督、审核、检查等职责，把关不严的情况时有发生，对新农合基金的运行乃至参合农民的信任都有可能带来不良影响。
（四）监督管理难度增加。监督管理的好坏是新农合能否取信于民，保障基金公平、安全的关键。而目前医疗机构过度医疗、过度检查以及保护性医疗的问题突出，监督不完善，致使一些参合患者的医疗费用比未参合者的费用高，影响到合作医疗资金的使用效率。同时门诊统筹的开展，监管范围扩大到全县各个村级卫生所，在监管的人力、物力的压力也不断加大。
另外，域外就医核实监管在新农合的监管上受经费及人员等限制，监管几乎为空白，而随着各地骗保等恶性案件时有发生，此类监管急需解决。
四、下一步工作重点
（一）加强对定点医疗机构监管，降低资金透支风险。
一是加大对县级住院率、次均住院费用控制，确保资金不透支。面对当前严峻的资金使用形式，首要问题就是控制次均住院费用，针对县医院次均住院费用的大幅提高的现状，县合管中心督促县医院实行了以下措施：一是各科室对压床病人进行定期清理，增加床位使用率；二是农合病人使用静脉营养药物（20元以上）的使用，必须由科主任同意并出具合理解释，报院新农合办公室批准方能使用；三是结合临床，暂停使用了部分二线价位较高药品，必须使用的，由科主任签字批准，有医生违规使用，在医生当月奖金中扣除。目前已初见成效，管理中心将继续督导，务必将此指标控制的合理水平。
二是提高乡级医疗机构住院率，做到合理分流病人，将能在基层卫生院治疗的病人，留在卫生院，减轻农民负担，缓解县级住院压力。
三是督促乡级定点医疗机构对村级医疗机构的监管，上半年我县门诊统筹已补偿资金273.88万元，较去年同期增长了164.77%，门诊统筹基金使用情况同样严峻，要求各乡级定点医疗严格执行与管理中心签订的服务协议，严查弄虚作假，发现问题及时处理，务必确保门诊资金不透支。
（二）进一步推进网络信息化建设
要加大投资力度，推进网络信息化建设进程，力争实现新农合管理信息系统与定点医疗机构服务对接运行，实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总。
（三）进一步做好2014年新农合筹资工作
一是提早谋划，早安排、早部署，把2014年新农合筹资工作纳入议事日程；二是督促各乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合情况及数据的录入、核对与管理。
第五篇：虎洞乡新农合半年工作总结
工作总结
半年来，在乡政府各级领导的正确领导和关怀下，我和同事们相互支持密切配合，紧紧围绕办公室中心工作，强化责任意识，树立大局观念，扎实苦干，认真负责，较好的完成了领导安排的各项工作任务。减轻了农民的医疗费用负担，促进了农村卫生事业发展。现将2014年的农村合作医疗工作情况总结如下：
一、参合及补偿情况
（一）参合情况
虎洞乡2014年有6720人参加了新型农村合作医疗，占全乡总农业人口的93. 7%，已完成上级下达93%的参合任务。
二、主要工作
（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。通过形式多样的宣传，扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿中的实例及将就诊情况在医疗机构公示进行广泛宣传。在受理参合农民医疗费用补偿过程中，我积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗办公室不但是受理参
合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重。我们坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室的服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，积极响应上级主管部门有关政策，对报销人数、金额等张榜公布。
通过参加农村合作医疗，广大农村群众增强了健康意识，改变了过去“小病挨、大病拖”的状况，解决了部分农民因病致贫、因病返贫问题；进一步密切了农村党群关系和干群关系；农村合作医疗已进入规范化管理轨道；农村群众对合作医疗的支持度较好，农村合作医疗工作在我乡农村已深入人心，家喻户晓，得到群众的拥护。
三、存在的不足
（一）参保农民期望值较高
1、新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊看病报销金额小而体会不到报销的优越性。
4、经济条件比较差的参合农户在患大病时因付不起大额医疗费用而享受不了新型农村合作医疗的优惠政策，只能放弃治疗，这体现不了新型农村合作医疗公平的原则。
四、今后的具体措施和工作安排
1、继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善定点医疗机构服务管理。加强医疗机构管理，改善乡级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。让服务工作水平提层次上台阶。
总之，2014年上半年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
